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sábado, 17 de abril de 2010

iatrogenia Médica


En medicina se llama iatrogenia a cualquier tipo de alteración dañina del estado del paciente producida por el médico. En un aspecto más académico se entiende por iatrogenia " el daño producido como consecuencia del uso incorrecto de los medios de diagnóstico y terapéutica.


Basta pensar en esa "iatrogenia", palabra que se aplican a si mismos (...los profesionales de la salud), y que no tiene equivalente en otras profesiones, para apreciar cuánto se valora en el ejercicio de la atención médica u odontológica, la búsqueda de la eficiencia, la calidad de las prestaciones y la satisfacción de los usuarios"

Iatrogenia es un daño causado por una palabra, droga, procedimiento sanitario o quirúrgico administrado o llevado a cabo por un profesional de la salud - en base a una correcta indicación y criterios confiables - a pesar de lo cual genera disconfort o enfermedad... Iatrogenia no es sinónimo de error, son términos opuestos, ya que error es una falta ligada a la ignorancia que se opone a la naturaleza del acto médico".

La acción iatrógena puede generar síntomas, alargar la evolución, determinar complicaciones y hasta la misma muerte, y los medios a través de los cuales se realiza no son otros que los elementos de la comunicación de la relación médica, y los remedios que utiliza el médico en el tratamiento del enfermo. Pueden ser iatrógenos, pues, la mirada, el silencio, la palabra, las manos (directamente o al utilizar instrumentos) y los medicamentos. Y son iatrogénicas desde la limitación articular que sigue a una fractura mal reducida o la parálisis causada por la lesión nerviosa durante el acto quirúrgico, hasta el desencadenamiento de síntomas neuróticos, pasando por la intoxicación por fármacos.



Los daños iatrogénicos pueden ser de tres tipos: Predecibles (o Calculados), Aleatorios (o accidentales) y Por Negligencia (o Ineptitud). Los Predecibles o Calculados son inseparables de un efecto primario, como en el caso de la administración de medicamentos, colocación de catéteres, etc. Aleatorio o Accidental: Puede presentarse también con la administración de medicamentos pero de manera excepcional. Negligencia: Propiamente por Ineptitud o Incapacidad. Las adversidades que provienen de errores de conducta son llamadas “Mala Praxis” o “Mala Práctica”.
La Mala Praxis Médica o Mala Práctica Médica es la práctica impropia o inhábil del desempeño profesional médico; es el ejercicio inidóneo de una actividad, la ausencia de diligencias apropiadas de conformidad con la naturaleza de la prestación que forma el contenido de una obligación cualquiera.

En la Mala Praxis, se considera la Impericia, la Imprudencia y la Negligencia. En la Impericia, existe una falta de conocimientos técnicos y científicos; la Imprudencia, definida como la ausencia de moderación y racionalidad o el descuido en la atención requerida, la falta de previsión de sus consecuencias, sin el juicio médico adecuado; la Negligencia es la falta de diligencia que puede ser por falta de pericia, por ineptitud o bien por la negligencia propiamente obrando el médico con descuido, atención con apatía y omisión de precauciones.